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Der 11+0-13+6 wochenschall

Wir heißen Sie herzlich zu diesem I.Trimester-Kurs der Fetal Medicine Foundation (FMF) willkommen.

Die FMF ist eine gemeinnützige Organisation zum Wohl der Schwangeren und deren Familien:

  • Sie unterstützt die Forschung auf dem Gebiet der Pränataldiagnostik,
  • ermöglicht Ärzten aus aller Welt eine Ausbildung im Bereich der Pränataldiagnostik,
  • gibt sowohl Schwangeren als auch Ärzten die neuesten pränataldiagnostischen Forschungsergebnisse weiter.

Traditionell erfolgt das Screening auf Trisomie 21 anhand des mütterlichen Alters. Dabei wird Schwangeren, die 35 Jahre oder älter sind eine Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) oder eine Mutterkuchenpunktion (CVS) angeboten. Dies betrifft ca. 15-20% der Schwangeren. Die Detektionsrate der Feten mit Trisomie 21 liegt dabei aber unter 50%, da die meisten Kinder mit Trisomie 21 von jüngeren Frauen geboren werden.

Ein effektiveres Screening auf Trisomie 21 kann durch Kombination folgender Parameter in der 11+0 – 13+6. SSW erfolgen:

  • Mütterliches Alter
  • Mütterliche Blutuntersuchung auf die Plazentaprodukte freies β-hCG und PAPP-A
  • Eine Ultraschalluntersuchung im Zeitraum von 11+0 bis 13+6 Schwangerschaftswochen mit:
    • Messung der Fetalen Nackentransparenz
    • Darstellung des fetalen Nasenbeins und des fetalen Gesichtswinkels
    • Messung der fetalen Herzfrequenz
    • Untersuchung des Blutflusses über der Trikuspidalklappe und im Ductus venosus

Dadurch kann der Anteil der Schwangeren, die eine invasive Diagnostik (Amniozentese oder CVS) benötigen, von 20% auf 3% reduziert und gleichzeitig die Detektionsrate für die Trisomie 21 und andere Chromosomenstörungen von 50% auf 95% erhöht werden.

Weitere Vorteile des I.Timester-Screenings sind:

  • Korrekte Bestimmung des voraussichtlichen Entbindungstermins
  • Frühe Diagnose schwerer fetaler Fehlbildungen
  • Identifikation von Mehrlingen und korrekte Bestimmung der Chorionizität, einem der wichtigsten Faktoren für das Management und den Ausgang von Mehrlingsschwangerschaften
  • Identifikation von Schwangeren mit einem erhöhten Risiko für eine Präeklampsie

Das I.Trimester-Screening hat viele Vorteile. Aber es ist wichtig, dass der Untersucher sich ein fundiertes Wissen über die Diagnostik und das Management von Problemfällen in diesem Bereich aneignet. Ebenso ist eine dauerhafte Qualitätssicherung notwendig, die anhand der Verteilung der Messwerte und anhand von Ultraschallbildern erfolgt.

Ich wünsche Ihnen bei dem nun folgenden Kurs viel Spass und hoffe, dass die Informationen hilfreich sind. Sollten Sie Anregungen oder Verbesserungsvorschläge für den Kurs haben, stehe ich Ihnen selbstverständlich gerne zur Verfügung.

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